Herpetofauna of protected areas in the Caatinga VIII: An updated checklist for the Serra das Confusões region with new data from Serra Vermelha, Piauí, Brazil / Herpetofauna das áreas protegidas da Caatinga VIII: Um inventário atualizado para a região da Serra das Confusões com novos dados da Serra Vermelha, Piauí, Brazil

Abstract It is repeatedly stressed the need to characterize the extant biodiversity in tropical ecosystems. However, inventory studies are still progressing slowly in dry ecosystems, leading to the underestimation of their true biodiversity and hindering conservation efforts. In this study, we present primary and secondary data, along with an updated list of amphibians and reptiles from two localities in the São Francisco-Gurguéia region in Piauí. Additionally, we compare the species composition between nine areas within the Caatinga, which were sampled using standardized methods over the past ten years, to examine broader spatial patterns of community composition. To survey reptiles and amphibians, we employed similar methods and sampling efforts in two areas within the Serra das Confusões National Park (SCNP) region. Our surveys recorded a total of 73 species of amphibians and reptiles, of which 24 are new distribution records for the SCNP region. Consequently, our findings increase the known herpetofauna in the region to 94 species. Despite their proximity, the two sites in the SCNP region exhibited only 42% similarity in species composition, and they differed significantly from other areas within the Caatinga. Furthermore, even the closer Caatinga areas presented differences in species composition, highlighting the necessity to evaluate biodiversity across the landscape and contribute to understanding biogeographic patterns.

Resumo É repetidamente enfatizada a necessidade de caracterizar a biodiversidade vivente em ecossistemas tropicais. No entanto, os estudos de inventário ainda estão progredindo lentamente em ecossistemas secos, levando à subestimação de sua verdadeira biodiversidade e dificultando os esforços de conservação. Neste estudo, apresentamos dados primários e secundários, juntamente com uma lista atualizada de anfíbios e répteis de duas localidades na região de São Francisco-Gurguéia, do Piauí. Além disso, comparamos a composição de espécies entre nove áreas dentro da Caatinga, que foram amostradas usando métodos padronizados nos últimos dez anos, para examinar padrões espaciais mais amplos de composição da comunidade. Para estudar répteis e anfíbios, utilizamos métodos e esforços de amostragem semelhantes em duas áreas na região do Parque Nacional da Serra das Confusões (PNSC). Nossos levantamentos registraram um total de 73 espécies de anfíbios e répteis, das quais 24 são novos registros de distribuição para a região do PNSC. Consequentemente, nossos resultados aumentam a herpetofauna conhecida na região para 94 espécies. Apesar da proximidade, os dois locais na região do PNSC exibiram apenas 42% de similaridade na composição de espécies e diferiram significativamente de outras áreas dentro da Caatinga. Mesmo áreas mais próximas da Caatinga apresentaram diferenças na composição de espécies, destacando a necessidade de avaliar a biodiversidade em toda a paisagem e contribuir para a compreensão de padrões biogeográficos.

Larvas de helmintos no solo de praças públicas de Caxias, Maranhão, Brasil / Helminth larvae in the soil of public squares in Caxias, Maranhão, Brazil / Larvas de helmintos en el suelo de plazas públicas en Caxias, Maranhão, Brasil

Solos de praças públicas são comumente contaminados por helmintos devido ao fácil acesso de cães e gatos infectados. Esses animais ao defecarem podem liberar ovos desses parasitos e, em condições ambientais favoráveis, tornam-se ovos embrionados ou larvas infectantes. O objetivo deste trabalho foi investigar a existência de larvas de helmintos no solo de duas praças públicas do município de Caxias, Maranhão, Brasil, durante a estação chuvosa e seca na região. A pesquisa foi realizada em março de 2018, considerado período chuvoso, e em outubro do mesmo ano, período seco, sendo que foram coletadas trinta amostras de areia, quinze de cada praça, nos dois períodos do ano. O material foi coletado e levado para o Laboratório de Parasitologia do Departamento de Parasitologia e Microbiologia da Universidade Federal do Piauí para análise. Na estação chuvosa, das quinze amostras analisadas na praça A, cinco foram positivas para larvas de ancilostomídeos e das quinze na praça B, três estavam contaminadas com os mesmos helmintos. No período seco, na praça A havia apenas uma amostra com essas larvas e na praça B não foram encontrados parasitos. Os resultados revelaram a presença de larvas de helmintos de caráter zoonótico no solo de praças públicas de Caxias, Maranhão, principalmente no período chuvoso, servindo de alerta à população local.(AU)

Soil in public squares is commonly contaminated by helminths due to the easy access of infected dogs and cats. These animals, when defecating, can release helminth eggs and, under favorable environmental conditions, those eggs can become embryonated or infective larvae. The purpose of this work was to investigate the existence of helminth larvae in the soil of two public squares in the city of Caxias, in the state of Maranhão, Brazil, during the rainy and dry seasons in the region. The study was carried out in March 2018, which is considered the rainy season, and in October of the same year, the dry season. A total of thirty sand samples were collected, fifteen from each square, in both periods of the year. The material was collected and taken to the Parasitology Laboratory of the Department of Parasitology and Microbiology of the Federal University of Piauí for analysis. In the rainy season, from the fifteen samples analyzed in square A, five were positive for hookworm larvae; and from the fifteen samples collected from square B, three were contaminated with the same helminths. During the dry period, only one sample from square A presented these larvae while no parasites were found in square B. The results revealed the presence of zoonotic helminth larvae in the soil of public squares in Caxias, Maranhão, mainly in the rainy season, which can be used as a warning sign to the local population.(AU)

Los suelos de las plazas públicas son comúnmente contaminados por helmintos debido al fácil acceso de perros y gatos infectados. Esos animales, al defecar, pueden liberar huevos de esos parásitos y, en condiciones ambientales favorables, convertirse en huevos embrionados o larvas infectantes. El objetivo de este trabajo fue investigar la existencia de larvas de helmintos en el suelo de dos plazas públicas de la ciudad de Caxias, Maranhão, Brasil, durante la estación lluviosa y seca de la región. La investigación se realizó en marzo de 2018, considerada época de lluvias, y en octubre del mismo año, época seca, y se recolectaron treinta muestras de arena, quince de cada plaza, en ambos períodos del año. El material fue recolectado y llevado al Laboratorio de Parasitología del Departamento de Parasitología y Microbiología de la Universidad Federal de Piauí para su análisis. En época de lluvias, de las quince muestras analizadas en la plaza A, cinco resultaron positivas a larvas de anquilostomiasis y de las quince de la plaza B, tres estaban contaminadas con los mismos helmintos. En el período poco lluvioso, en la plaza A solo hubo una muestra con esas larvas y en la plaza B no se encontraron parásitos. Los resultados revelaron la presencia de larvas de helmintos zoonóticos en el suelo de las plazas públicas de Caxias, Maranhão, principalmente en la época de lluvias, sirviendo de alerta a la población local.(AU)

Leptodactylus vastos (LEPTODACTYLIDAE) PREDATION ON AN ENDEMIC FROG, AND A COMPILATION OF ITS DIET / Depredación de Leptodactylus vastus (Leptodactylidae) en una rana endémica y una recopilación de su dieta

RESUMEN La composición de la dieta constituye información básica sobre la historia natural de la especie. A pesar de la cantidad de datos adquiridos en los últimos años, aún queda mucho por conocer, especialmente para especies geográficamente extendidas. Aquí compilamos los elementos dietéticos disponibles de Leptodactylus vastus y reportamos el primer evento de depredación de Rupirana cardosoi por un juvenil de L. vastus. El hecho de que estas especies sean sintópicas en la región probablemente resultó en este nuevo evento de depredación. A diferencia de las observaciones previas de depredación de L. vastus, los especímenes que observamos no presentan una diferencia notable en el tamaño corporal, pero L. vastus fue capaz de casi tragar R. cardosoi, en coherencia con los hallazgos de que el tamaño de la boca está relacionado con la selección de presas en los anuros. Además, nuestra revisión de la literatura mostró que L. vastus es un depredador generalista y oportunista, que se alimenta de pequeños vertebrados (Amphibia, Squamata y Mammalia).

ABSTRACT Diet composition constitutes basic information on the natural history of the species. Despite the amount of data acquired in the last years, much remains to be known specially for geographically widespread species. Here we compiled the available dietary items of Leptodactylus vastus and report the first predation event upon Rupirana cardosoi by a juvenile L. vastus. The fact these species are syntopic in the region probably resulted in this novel predation event. Different from previous L. vastus predation observations, the specimens we observed do not present a striking difference in body size, but L. vastus was able to almost swallow L. cardosoi, coherent with findings that mouth size is related to prey selection in anurans. Also, our literature review showed that L. vastus is a generalist and opportunistic predator, that prey upon small vertebrates (Amphibia, Squamata, and Mammalia).

Principialismo no exercício da medicina e em processos ético-profissionais / Principlism in medical practice and ethical-professional lawsuits / Principialismo en la práctica de la medicina y en los procesos ético-profesionales

Resumo Este estudo objetiva mostrar a importância dos princípios bioéticos de Beauchamp e Childress e reafirmá-los na prática médica a fim de diminuir os números exorbitantes de processos ético-profissionais impetrados por iatrogenia. Além disso, busca-se elucidar as fases do processo de modo a informar a comunidade médica sobre seu andamento. Para tal, realiza-se atualização bibliográfica pautada no Código de Ética Médica, no Código de Processo Ético-Profissional e em guias práticos e dinâmicos aplicados aos princípios da bioética. Conclui-se que o exercício da medicina pautado na ética, além de ser justo e benéfico ao paciente, é também modo de resguardar o profissional de possíveis interpretações equivocadas sobre sua conduta.

Abstract This study aims to show the importance of the bioethical principles of Beauchamp and Childress, contributing to reiterate them in medical practices to reduce the exorbitant numbers of professional lawsuits brought about by iatrogenesis. Furthermore, the text tries to elucidate the phases these litigations undergo to give more information on the subject to the medical community. To this end, this research carries out a bibliographic review encompassing the Code of Medical Ethics, the Code of Ethical-Professional Litigation, as well as practical and modifiable resources applied to bioethical principles. We conclude that, besides being fair and beneficial to the patient, the practice of ethics-based medicine also serves to protect professionals from misinterpretations regarding their conduct.

Resumen El objetivo de este estudio es mostrar la importancia de los principios bioéticos de Beauchamp y Childress y reafirmarlos en la práctica médica, con el fin de reducir la exorbitante cantidad de procesos ético-profesionales provocados por la iatrogenia. Además, se busca dilucidar las fases del proceso ético-profesional para informar a la comunidad médica. Para ello, se realiza una actualización bibliográfica con base en el Código de Ética Médica, el Código de Proceso Ético-Profesional y guías prácticas y dinámicas aplicadas a los principios de la bioética. Se concluye que la práctica de la medicina basada en la ética, además de justa y beneficiosa para el paciente, también protege al profesional de posibles malas interpretaciones sobre su conducta.

Morphological characterization and taxonomic key of tadpoles (Amphibia: Anura) from the northern region of the Atlantic Forest / Caracterização morfológica e chave taxonômica de girinos (Amphibia: Anura) da região norte da Mata Atlântica

Abstract: Although anuran tadpoles are widely distributed and abundant in tropical aquatic habitats, there is a lack of taxonomic keys for the Atlantic Forest. Herein, we developed a dichotomous key for identifying the tadpoles for all species with known larval phase and already recorded in the Atlantic Forest north of the São Francisco River. We analyzed discrete characteristics of 1,042 tadpoles encompassing 63 species of 28 genera from 32 localities. The user-friendly key includes illustration and pictures, and it is a significant step towards improving our knowledge of tadpoles of the Atlantic Forest.

Resumo: Embora os girinos de anuros sejam amplamente distribuídos e abundantes em habitats aquáticos tropicais, não há chaves taxonômicas suficientes para as espécies da Mata Atlântica. Aqui, desenvolvemos uma chave dicotômica para identificar os girinos de todas as espécies com fase larval conhecida e já registradas nesse bioma, ao norte do rio São Francisco. Nós analisamos características discretas de 1.042 girinos pertencentes a 63 espécies (28 gêneros) de 32 localidades. Esta chave de identificação inclui ilustrações e imagens, sendo um passo significativo para um melhor conhecimento dos girinos da Mata Atlântica.

Clima de segurança do paciente em um hospital de ensino / Clima de seguridad del paciente en un hospital de enseñanza / Patient safety atmosphere in a teaching hospital

Resumo OBJETIVO Avaliar a percepção do clima de segurança do paciente pelos profissionais de saúde a partir do Questionário de Atitudes de Segurança e investigar a associação entre os escores e variáveis sociodemográficas e profissionais. MÉTODO Estudo quantitativo realizado com 198 profissionais de saúde de hospital filantrópico de Minas Gerais, entre março e junho de 2017. Utilizou-se instrumento com variáveis sociodemográficas e profissionais e Questionário de Atitudes de Segurança. Realizou-se análise estatística com teste t de Student, correlação de Pearson, Anova e regressão linear múltipla. RESULTADOS Profissionais apresentaram percepção negativa quanto ao clima de segurança do paciente (69,5). Domínio Satisfação no Trabalho obteve maior pontuação (81,98), enquanto Percepção da gerência a pior (62,15). Médicos (p=0,005), homens e profissionais de nível superior (p<0,001) apresentaram melhor percepção de segurança. CONCLUSÃO Identificação de variáveis preditoras é importante ferramenta para implementação de uma cultura de segurança, favorecendo qualidade da assistência e redução de eventos adversos.

Resumen OBJETIVO Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente para profesionales de la salud del cuestionario de actitudes de seguridad e investigar la asociación entre los escores de seguridad y las variables sociodemográficas y profesionales. MÉTODO Estudio cuantitativo realizado con 198 profesionales de salud de un hospital filantrópico de Minas Gerais, entre marzo y junio de 2017. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas y profesionales y Safety Attitudes Questionnaire. Análisis estadístico se realizó con los tests t de Student, correlación de Pearson, Anova y regresión lineal múltiple. RESULTADOS Los profesionales presentaron una percepción negativa en cuanto al clima de seguridad del paciente (69,5). El dominio de satisfacción en el trabajo obtuvo mayor puntuación (81,98), mientras que la percepción de la gerencia peor (62,15). Médicos (p = 0,005), hombres y profesionales de nivel superior (p <0,001) presentaron mejor percepción de seguridad. CONCLUSIÓN La identificación de variables predictoras es una importante herramienta para la implementación de una cultura de seguridad, favoreciendo calidad de la asistencia y reducción de eventos adversos.

Abstract OBJECTIVE Evaluate the perception of patient safety atmosphere for health professionals from the safety Attitudes questionnaire and investigate the association between scores and sociodemographic and professionals variables. METHOD This is a quantitative study conducted with 198 health professionals of a philanthropic hospital in Minas Gerais between March and June 2017. Data were collected using an instrument with sociodemographic and professional variables and the Safety Attitudes Questionnaire. Statistical analysis was performed with Student's t-test, Pearson correlation, Anova and multiple linear regression. RESULTS The professionals presented a negative perception regarding the patient's safety amosphere (69,5). The domain Job Satisfaction scored the highest (81.98), while Management Perception did the worst (62.15). Doctors (p= 0.005), men and professionals with higher levels (p<0.001) presented better perception of the safety atmosphere. CONCLUSION The identification of predictor variables is an important tool for implementing a safety culture, favoring quality of care and reduction of adverse events.

Processos judiciais para aquisição de bomba de insulina em Ribeirão Preto / Judicial proceedings for the acquisition of insulin pump in the city of Ribeirão Preto / Procesos judiciales para la adquisición de la bomba de insulina en Ribeirão Preto

Resumo Objetivou-se analisar ações judiciais individuais para a aquisição de bomba de insulina movidas por usuários do Sistema Único de Saúde em município do estado de São Paulo, mediante estudo exploratório-descritivo do tipo documental e estatístico, de caráter quantitativo. Foram identificados 40 (6,2%) processos relacionados a demandas por bombas de insulina do total de 636 processos. A maioria das ações foi impetrada por homens para pacientes na faixa etária entre 11 e 20 anos. Foram também identificadas ações para adquirir medicamentos e outros insumos, como glicosímetros, conjuntos de infusão e reservatórios de insulina. O estudo tem como intuito promover discussões sobre direitos e assistência integral da pessoa com diabetes mellitus. Assim, espera-se contribuir para o entendimento de como o processo de judicialização pode auxiliar os usuários a buscar novas perspectivas para o cuidado com a doença.

Abstract This exploratory, descriptive, documental and statistical article, with a quantitative approach, aims to analyze individual legal cases for the supply of insulin pump by users of the Sistema Único de Saúde (unified health system) in a municipality in the state of São Paulo, Brazil. We identified 40 (6.2%) cases demanding insulin pumps. Most of the cases were filed by men in the age group of 11 to 20 years. We also identified cases for the acquisition of drugs and other products such as glucometers and infusion sets, and insulin reservoirs. This study promotes discussions about the rights and integral care of people with diabetes mellitus. Thus, one hopes that it contributes to the understanding of how the process of judicialization can assist users in the search of new perspectives for the care of diabetes mellitus.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar las acciones judiciales individuales para la adquisición de la bomba de insulina por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud, en un municipio del estado de São Paulo, mediante un estudio exploratorio-descriptivo, de tipo documental y estadístico, de carácter cuantitativo. Se identificaron 40 (6,2%) procesos relacionados con demandas de bombas de insulina de un total de 636 procesos. La mayoría de las acciones fueron impetradas por varones para pacientes en la franja etaria de entre 11 y 20 años. También se identificaron acciones para adquirir medicamentos y otros insumos, como glucómetros, equipos de infusión y reservorios de insulina. El estudio tiene como objetivo promover discusiones acerca de los derechos y de la asistencia integral de la persona con diabetes mellitus. Así, se espera contribuir a la comprensión acerca de cómo el proceso de judicialización puede ayudar a los usuarios en la búsqueda de nuevas perspectivas para el cuidado de la enfermedad.

Conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus submetidas a apoio telefônico / Self-care knowledge and activities of people with diabetes mellitus submitted to telephone support

Estudo quase-experimental que analisou o conhecimento em diabetes e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus e suas relações com as variáveis sociodemográficas e de controle glicêmico de pessoas com a doença, após participarem de um programa de apoio telefônico. A amostra foi constituída por 48 pessoas, entrevistadas por meio dos instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o diabetes. Utilizou-se análise descritiva, com os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Verificou-se bom conhecimento antes e após a intervenção, e relação desta variável com a hemoglobina glicada após a intervenção. As atividades de autocuidado que apresentaram as maiores médias foram a alimentação, monitorização da glicemia, cuidado com os pés e uso de medicamentos. Os achados podem ser utilizados nas intervenções educativas, e o apoio telefônico tem se mostrado uma ferramenta que poderá auxiliar as equipes de saúde na atenção a pessoa com diabetes mellitus.

A quasi-experimental study that analyzed diabetes knowledge and self-care activities of people with diabetes mellitus and, their relationships with sociodemographic variables and glucose control after participating in a telephone support program. Forty-eight people constituted the sample, and they were interviewed using the tools Diabetes Knowledge Questionnaire and the Brazilian version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. We used descriptive analysis, with the Chi-Square and Fisher's Exact tests. We verified good knowledge before and after the intervention and, the relationship of this variable with the glycated hemoglobin post-intervention. Self-care activities presenting higher means were eating, glucose monitoring, feet care and, use of medications. The findings can be useful for educational interventions, and telephonic support has been shown as a tool that can help health teams in the attention to the person with diabetes mellitus.

Profissionais de enfermagem e a internação psiquiátrica em hospital geral: percepções e capacitação profissional / Nursing professionals and psychiatric admission in general hospital: perceptions and professional training / Profesionales de enfermería y la internación psiquiátrica en hospital general: percepciones y capacitación profesional

Objetivando verificar como a equipe de enfermagem percebe a internação psiquiátrica no hospital geral e identificar sua capacitação profissional para lidar com a pessoa com transtorno mental e/ou que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas, desenvolveu-se este estudo qualitativo. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio a julho de 2016, em hospital geral do estado de Minas Gerais e participaram 31 profissionais de enfermagem. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a obtenção dos dados que foram submetidos à análise de conteúdo e análise temática. Verificou-se que os participantes têm dificuldades em aceitar a internação psiquiátrica no hospital geral, o que se relaciona à possível inaptidão para oferecer cuidados direcionados à pessoa com transtorno mental. Sendo assim, faz-se necessário o desenvolvimento de planejamento educativo, sobretudo para os técnicos de enfermagem, com vistas a qualificá-los para cuidar dessas pessoas (AU).

Qualitative study aimed to investigate how the nursing staff perceives psychiatric care beds in a general hospital and assess whether they are capable toassist people with mental disorders. Data was collected from May to July 2016, in a general hospital in the state of Minas Gerais and 31 nurses participated in the study. Semi-structured interviews were used to collect information, and the data obtained was subsequently submitted to content and thematic analysis. It was found that the participants felt uncomfortable withpsychiatric beds in the general hospital, which may be related to their lack of skills to provide care for people with mental disorders. Therefore, it is necessary to develop educational planning, especially for nursing technicians, in order to make them able to assist these patients (AU).

Se objetivó verificar como es percibida la internación psiquiátrica en hospital general por parte del equipo de enfermería, y verificar su capacitación para encargarse de personas con trastorno mental y/o que hacen uso perjudicial de alcohol y otras drogas. Estudio cualitativo cuyos datos fueron recolectados de mayo a julio de 2016, en hospital general de Minas Gerais, participaron 31 profesionales de enfermería. Se aplicó entrevista semiestructurada para obtención de los datos, sometidos a análisis de contenido y análisis temático. Se verificó que los participantes tenían dificultades para aceptar la internación psiquiátrica en el hospital general, lo cual está relacionado con la posible ineptitud para brindar cuidados dirigidos a personas con trastorno mental. Siendo así, resulta necesario el desarrollo de planificación educativa, particularmente para los técnicos de enfermería, a fin de calificarlos para brindar cuidados a estas personas (AU).

Multidisciplinary/interdisciplinary actions in the care of elderly with alzheimer’s disease / Ações multidisciplinares/interdisciplinares no cuidado ao idoso com doença de alzheimer

Objective: to identify the available evidence in the literature on the effect of multidisciplinary/interdisciplinary actions on health or in the treatment of the elderly with Alzheimer’s disease. Methods: an integrative revision made in databases, without accrual period of publication of articles, using controlled and non controlled descriptors. Results: the initial search resulted in a total of 508 studies, six of which were considered eligible for analysis. The results showed that the multidisciplinary/interdisciplinary actions used were effective in the care of the elderly with Alzheimer’s disease. The main effects observed were improved behavioral problems and cognitive function and the decrease use of psychotropic drugs. Conclusion: multidisciplinary/interdisciplinary actions can provide more effective care for the elderly with Alzheimer’s disease, maximizing their cognitive and functional levels, with improvement in the quality of life for both the patient and for the family/caregivers.

Objetivo: identificar as evidências disponíveis na literatura sobre o efeito das ações multidisciplinares/interdisciplinares na saúde ou no tratamento do idoso com Doença de Alzheimer. Métodos: revisão integrativarealizada em bases de dados, sem delimitação de período de publicação dos artigos, utilizando-se descritorescontrolados e não controlados. Resultados: a busca inicial resultou em um total de 508 estudos, dos quaisseis foram considerados elegíveis para análise. Os resultados mostraram que as ações multidisciplinares/interdisciplinares utilizadas foram efetivas no cuidado ao idoso com Doença de Alzheimer. Os principais efeitosobservados foram a melhoria dos problemas comportamentais e da função cognitiva e a diminuição do uso dedrogas psicotrópicas. Conclusão: as ações multidisciplinares/interdisciplinares podem oferecer cuidados maisefetivos para os idosos com Doença de Alzheimer, maximizando seu nível cognitivo e funcional, com melhoria daqualidade de vida tanto para o paciente, quanto para os familiares/cuidadores.

Efeito de apoio telefônico no conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / The effect of telephone coaching in the knowledge and self-care activities of people with type 2 diabetes mellitus

Estudo quantitativo observacional, de intervenção do tipo antes e depois, com objetivo de analisar o efeito do apoio telefônico no conhecimento e atividades de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foi realizado no Centro de Saúde Escola de uma cidade do interior paulista. A amostra foi constituída por 48 pessoas que participaram do programa Apoio telefônico para o monitoramento em Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, em 2013. Para avaliação, foi utilizado um questionário para avaliação das variáveis sociodemográficas, clínicas e antropométricas, e os instrumentos Diabetes Knowledge Questionnaire e Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes. Para análise, utilizou-se estatística descritiva, os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher. A idade dos participantes variou de 47 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (52,1%). A maioria era casado (64,6%) e aposentados (60,4%). A média de anos de estudo foi de 7 anos. O tempo de diagnóstico foi de 11 a 20 anos (37,5%), sendo o tratamento medicamentoso com insulina o mais utilizado (97,9%). A hipertensão arterial foi a comorbidade predominante (75,0%). A maior parte apresentava obesidade grau I (41,7%) antes e após a intervenção. Pela circunferência abdominal, a maioria apresentou alto risco cardiovascular (83,3%) antes da intervenção e após houve aumento para 87,5% dos participantes. A maioria antes da intervenção apresentou hiperglicemia (54,2%), com HbA1c alterada (77,1%), LDL-C classificado com ótimo (64,6%) e HDL-C alterado (95,8%). Para os triglicerídeos e colesterol, a maior parte foi classificado como ótimo. Após a intervenção, a maioria apresentou glicemia de jejum dentro da normalidade (52,1%) e HbA1c também alterada (85,4%). Os níveis de LDL-C permaneceram classificados com ótimo (66,7%) e os de HDL-C alterados (95,8%). Triglicerídeos e colesterol total mantiveram a classificação como ótimo. A maioria das pessoas apresentaram conhecimento maior ou igual a 8 (87,4%) antes da intervenção e 83,3% após. Sobre o autocuidado, antes da intervenção, os itens que obtiveram seguimento em cinco ou mais dias na semana foram relacionados ao "consumo de doces", "avaliar o açúcar no sangue", "secar entre os dedos dos pés", "tomar os medicamentos do diabetes", "utilizar a insulina conforme o recomendado" e "tomar os comprimidos do diabetes". Após a intervenção, verificou-se que além destes, também houve seguimento em cinco ou mais dias da semana no que se refere a "seguir uma dieta saudável", "consumo de frutas e vegetais", "examinar os pés" e "examinar dentro dos sapatos". Os itens que apresentaram maiores escores antes e após a intervenção foram "uso dos medicamentos e insulina" e os menores escores à "prática de atividade física por 30 minutos" e realizar "exercício físico específico". O apoio telefônico mostrou- se como uma ferramenta importante para favorecer o cuidado à pessoa com DM, pois permite identificar as reais necessidades da população para a mudança de comportamento e adesão ao tratamento proposto. Esta investigação oferece subsídios para novos estudos de intervenção com amostras maiores e tempo prolongado com intuito de melhorar o acompanhamento longitudinal da pessoa com DM

Observational quantitative study, of the "before and after" type of intervention, that aims to verify the effects of telephone coaching in the knowledge and self-care activities of people with type 2 diabetes mellitus. It was performed at Centro de Saúde Escola - CSE Prof. Dr. Joel Domingos Machado. Forty-eight people participated in the intervention, which were part of the Telephone coaching for monitoring in Diabetes mellitus - ATEMDIMEL/EERP/USP, in the year of 2013. In the data collection, a questionnaire was used for the evaluation of socio-demographic, clinic and anthropometric variables, in addition to the instruments Diabetes Knowledge Questionnaire and Self-care Activities with Diabetes Questionnaire. For analysis, descriptive statistics were used, besides Pearson's Chi-Square test and Fisher's Exact test. It was identified that the participants' ages ranged from 47 to 87 years old, with female predominance (52,1%). The majority of the participants were married (64,6%) and retired (60,4%). The average of schooling years was 7 years. The time of diagnosis was of 11 to 20 years (37,5%), being the drug treatment with insulin the most common (97,9%). Arterial hypertension was the predominant comorbidity (75,0%). The majority of the people presented class 1 obesity (41,7%) before and after the intervention. Most part of the participants presented high cardiovascular risk (83,3%) before the intervention, with an increase after it (87,5%). Previously to the intervention, the majority of patients showed hyperglycemia (54,2%), with altered HbA1c (77,1%), LDL-C classified as great (64,6%) and altered HDL-C (95,8%). About triglycerides and cholesterol, most part remained in great rating. After the intervention, most people presented fasting glycaemia within the normal range (52,1%) and HbA1c also altered (85,4%). LDL-C levels remained classified as great (66,7%), and HDL-C levels, altered (95,8%). Triglycerides and total cholesterol maintained great as their classification. The evaluation of knowledge revealed that before the intervention, 87,4% of the participants showed adequate knowledge in relation to DM, with a discreet reduction after it (83,3%). In the self-care activities evaluation, it was verified that, previously to the intervention, the activities that were most joined were related to the assessment of blood sugar, drying between toes, drug and insulin usage. After the intervention, beyond that, were also identified with fine adherence such activities as following a healthy diet, fruits and/or vegetables intake and examining the feet. It was verified that telephone coaching can be a good tool to assist in the care of a person with DM. This investigation offers subsidies for new intervention studies with larger samples and extended time in order to improve the longitudinal tracking of a person with DM

Refletindo sobre as contribuições da enfermagem para a saúde global / Reflexiones sobre la asistencia de enfermería para la salud global / Reflecting on nursing contributions to global health

RESUMO Objetivos Discutir as possibilidades de contribuição da enfermagem para a saúde global por meio de uma abordagem das bases do conhecimento e do potencial da enfermagem e refletir sobre a formação do enfermeiro e suas competências e habilidades para atuar na saúde global. Resultados Verificou-se que o enfermeiro contribui para a saúde global em áreas relacionadas à política dos sistemas de saúde, determinantes sociais de saúde/doença, questões globais relacionadas à cultura, epidemias, doenças transmissíveis e não transmissíveis, epidemiologia, ações humanitárias e situações emergenciais. Observou-se que as universidades desempenham um papel fundamental nesta contribuição. Conclusões Concluiu-se que o enfermeiro é um profissional que contribui ativamente para a saúde global, seja em situações políticas, sociais, econômicas ou culturais, tendo as universidades um importante papel para a formação desse profissional que atua na saúde global.

RESUMEN Objetivos Discutir contribución de la enfermería de posibilidades para la salud mundial, abordando los conocimientos básicos y el potencial para la salud mundial reflexionar sobre la educación de enfermería para la salud general y sus habilidades y capacidades para trabajar en la salud mundial. Resultados Se encontró que la enfermera contribuye a la salud en general en áreas relacionadas con los sistemas de salud políticos, los determinantes sociales de la salud/enfermedad, los problemas mundiales relacionados con la cultura, las epidemias, transmisibles y las enfermedades no transmisibles, epidemiología, acciones humanitarias y situaciones emergencia. Observado que las universidades juegan un papel clave para este impuesto. Conclusiones Se concluye que la enfermera es un profesional que contribuye activamente a la salud en general, ya sean situaciones políticas, sociales, económicas o culturales, y las universidades un papel importante en la formación de un comerciante que actúa sobre la salud mundial.

ABSTRACT Objectives Discuss possibilities of nursing contribution for global health approaching knowledge bases and the potential for global health, reflecting upon nursing education and their skills and abilities to perform into global health. Results Nurses contribute to global health in areas related to the health system policies, social determinants of health/disease, global issues related to culture, epidemics, communicable and non-communicable diseases, epidemiology, humanitarian actions and emergencies. Universities play an important role for this contribution. Conclusions Nurses are professionals who actively contribute to global health, whether in political, social, economic or cultural situations, and universities play an important role for the training of these professionals.

O ensino em grupo do processo de aplicação de insulina / Group teaching of the insulin application process / Enseñanza grupal del proceso de aplicación de la insulina

O presente estudo teve por objetivo analisar a habilidade da pessoa com diabetes mellitus (DM) em realizar o processo de aplicação de insulina antes e após o ensino em grupo desse procedimento. A coleta de dados se deu pela aplicação de um instrumento em forma de check list, que avaliou a habilidade inicial da pessoa com DM em relação ao processo. Posteriormente, foi realizada uma intervenção educativa em grupo, sendo aplicado novamente o mesmo instrumento para avaliação da habilidade final. Os dados obtidos foram armazenados em um banco de dados e submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que a maioria das pessoas apresentou dúvidas em quase todas as etapas do processo de aplicação de insulina, não realizando algumas etapas essenciais ou executando-as de forma errada. Após a intervenção educativa houve aumento dos acertos, evidenciando que a atividade contribui para o autocuidado no tratamento insulinoterápico.

The objective of the present study was to analyze the skill that individuals with diabetes mellitus (DM) have in performing the insulin application process before and after and educational group session regarding this procedure. Data collection was performed through the application of a checklist that evaluated an individual's initial skill regarding the process. Next, an educational group session was held, and the same checklist was applied again to evaluate the individual's final skill. The data were stored in a databank and submitted to statistical analysis. The results showed that most participants had doubts in almost all stages of the insulin application process, and failed to perform some essential stages or simply skipped them. After the educational intervention, there was an increase in right procedures, which gives evidence that the activity contributes with self-care and with the insulin treatment.

El estudio apuntó a analizar la habilidad del afectado por diabetes mellitus (DM) para efectuar la aplicación de insulina antes y después de la enseñanza grupal del procedimiento. La recolección de datos se efectuó mediante un instrumento en forma de check list, que evaluó la habilidad inicial del paciente de DM en relación al proceso. Posteriormente, se realizó una intervención educativa grupal, aplicándose finalmente el mismo instrumento para evaluar la habilidad final. La información obtenida fue registrada en un banco de datos y sometida a análisis estadístico. Los resultados demostraron que la mayoría de las personas expresó dudas en casi todas las etapas del proceso de aplicación de insulina, pasando por alto algunas etapas esenciales o ejecutándolas de manera incorrecta. Luego de la intervención, existió aumento en los aciertos, poniéndose en evidencia que la actividad contribuye al autocuidado en el tratamiento insulinoterápico.

Indicações duvidosas ou infundadas observadas no tratamento com albumina: estudo em Hospital Universitário do estado do Rio de Janeiro / Doubtful or unfunded indications observed with albumin treatment: a study in a teaching hospital in Rio de Janeiro State

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora faça parte do arsenal clínico há mais de 50 anos, o uso de albumina humana ainda é questão controversa, cuja discussão originou a publicação de inúmeros artigos em periódicos de Medicina. As opiniões e justificativas para o seu uso são conflitantes e só recentemente foram realizados estudos de qualidade, conduzidos para avaliar desfechos mais significativos, como o impacto na mortalidade dos pacientes tratados. Os objetivos deste artigo foram verificar das indicações do uso de albumina, comparar essas indicações com as diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) de 2004, bem como os resultados de recentes pesquisas científica; e estimar o total das despesas com o produto. MÉTODO: Análise das justificativas do uso de albumina humana nos 206 pedidos solicitados em 2005, identificados no banco de dados do Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP). RESULTADOS: Grande quantidade de albumina foi utilizada sem embasamento científico, gerando altos custos para esse hospital. O impacto sobre a saúde dos pacientes não pôde ser avaliado neste estudo. CONCLUSÕES: Apesar da grande discussão e da publicação de inúmeros artigos sobre o tema, a albumina humana é usada de forma ampla e indiscriminada nesse hospital de ensino.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although has been available for clinical administration for over 50 years, the use of human albumin keep being a controversial and hotly debated and it is theme of many papers in medical journals. The opinions and justifications for the use of albumin are huge and only more recently were published betters papers leaded to appraisal more significant outcomes as the impact in the mortality of the treat patients. The objectives of this paper are: to check the albumin indications, to compare them with Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) guideline of 2004, recent scientific researches and to estimate the total cost of the product. METHODS: Analysis of the justifications of human albumin use in 206 requests, of 2005, identified in Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP) data base. RESULTS: A great amount of albumin was used without scientific justifications, generating financial expenditures of thousand of reais, but whose impact on the health of the patients is impossible to be evaluated in this work. CONCLUSIONS: Although the great discussion and many papers about this theme, the albumin is still use in an intense and unrestricted way in this teaching hospital.

Lipoabdominoplastia - Técnica Saldanha / Lipoabdominoplasty - Saldanha's

The objective of this paper is to present a new surgical concept for the aesthetic treatment of the abdominal region, combining the principles of liposuction and traditional abdominoplasty, without flap detachment. Following the idea of not carrying out traditional supraumbilical detachment and using superficial liposuction, the authors performed lipoabdominoplasty, thus preserving, abdominal perforans vessels, and reducing vascular damages to the skin of the adominal flap